Tiroid bezinin büyümesine Guatr denir. Eğer tiroid bezi difruz dediğimiz herhangi bir kitle veya başka bir neden olmadan büyüdüyse buna basit difruz guatr deriz. Bir tane nodul var ise nodüler guatr deriz. İki veya daha çok nodül var ise multinodüler guatr deriz.
Nodüllerle ilgili olaraktan iki tane önemli unsur ortaya çıkar;
- Nodüllerin fonksiyon durumu
- Nodüllerin yapısı
Fonksiyon durumu dediğimiz, halk tabiriyle soğuk nodül bizim tabirimizle hipoaktif nodül veya halk tabiriyle sıcak nodül yani hiperaktif nodül mü, değil mi diye bakılır. Burada en önemli yol gösterici TSH(tiroid stimulan hormon)’ dır. Eğer sıcak nodül ise TSH genellikle 1’ in altında olur, o zaman tiroid sintigrafisi çektirerek bu nodülün yapısını ortaya çıkarabiliriz. TSH 1’ in üzerinde ise bu nodül büyük bir ihtimal ile soğuk nodüldür, o zaman da bu nodüllerde %95 oranında “temiz nodül” olma olasılığı vardır. Fakat %5’ den daha düşük bir ihtimal ile kanser olma ihtimali olabileceğinden, Avrupalılar 8 ve üzeri, Amerikalar 1.5 santim ve üzeri değerlere biyopsi isterler. Biyopsi temiz çıktığı zaman(%95 ihtimal ile temiz çıkar) 6 ay sonra yeniden ultrason ile bakılır ve nodül büyüklükler aynı veya küçülmüş ise yıllık takibe geçilir.
Yazının video halini izlemek için tıklayınız.